Põlvevalu põhjused ja haiguste efektiivne ravi

Põlvevalu on üks levinumaid sümptomeid, millega patsiendid pöörduvad ortopeedide ja teiste spetsialistide poole. Paljud inimesed ignoreerivad täielikult ebameeldivate aistingute ilmnemist, pidades neid vanusega seotud ja peaaegu loomulikuks. Kuid põlveliigese valu on palju eeldusi, kuna sellel on keeruline struktuur, seda mõjutavad mitmed välised ja sisemised kahjustavad tegurid. Mõned haigused on tõsised ja nõuavad kiiret ravi.

Kes saavad tõenäolisemalt põlvevigastusi?

Põlved moodustuvad mitmest luust, mis on ühendatud lihaste, sidemete, kõõlustega. Samuti on 5 sünoviaalkotti – õõnsused, mis on ümbritsetud liigese kaitsmiseks mõeldud membraanidega. Luude liigeste vahel on liigestevahelised kõhred – meniskid, mis aitavad põlvel vabalt liikuda. Põlveliigese isegi ühe osa töö rikkumine põhjustab ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Eriti sageli ilmneb põlveliigese valu lamedate jalgadega inimestel. See on jalalaba patoloogia, mis rikub jäsemete löögi neeldumisvõimet. Vanusega põhjustavad liigeste suurenenud koormused nende hävitamist ja põletiku arengut - ilmneb valusündroom. Sarnased tagajärjed on erinevat tüüpi jala, sääre deformatsiooniga.

Põlvevalu sagedamini ilmneb mitmete tegurite mõjul:

• ülekaaluline;
• Passiivne elustiil;
• Suured spordikoormused;
• Diabeet;
• Vaskulaarsed haigused;
• Eakas vanus;
• Põlvede operatsioonid ja vigastused;
• Töötage jalgade suurenenud koormusega.

Põlvevalu põhjused ja ravi on väga erinevad, nagu ka aistingute raskusaste. Kui põlv valutab palju, võib põhjuseks olla vigastus või kaugelearenenud artroosi staadium, raske põletikuline protsess. Mõnikord muutub sümptom püsivaks, isegi puhkeolekus, millega kaasneb turse, naha punetus ja krõmps. Kõik need märgid peaksid inimest hoiatama ja sundima teda arsti juurde minema.

Valu verevalumite tõttu põlves

Liigeste talitlushäirete traumaatiliste põhjuste hulgas on kõige levinumad verevalumid. Miks põlv valutab, kui sümptomitele eelnes vaid väike verevalum? Isegi kerge vigastusega kaasneb hemorraagia pehmetesse periartikulaarsetesse kudedesse, nende turse. Selle tulemusena kannatavad närvijuured, ilmneb valulikkus.

Tõsisematel juhtudel suureneb valu põlves jala paindumisel ja sirutamisel, inimene lõpetab liikumise teravate aistingute tõttu liigeses. Palpeerimisel võib märgata jala turset, puudutades on see kuum. Kuidas sellist vigastust ravida? Pöörduda tuleks traumatoloogi poole, teha röntgen, järgida kõiki soovitusi ja tagada jalale meelerahu.

Sageli muutub traumaatiline hemartroos pärast banaalset verevalumit põlveliigese valu põhjuseks. See on vere väljavool liigeseõõnde, mis põhjustab turset ja sünoviaalmembraanide turset. Selle tulemusena täitub liiges verega, selles algab põletik. Ilma korraliku ravita võib vigastuse tagajärjeks olla krooniline artroos isegi noores eas.

Muud tüüpi põlvevigastused

Kui põlves olev jalg valutab ja nendele tunnetele aitas kaasa trauma, võivad põhjused peituda liigese komponentide erinevates kahjustustes. Siin on peamised:

• Meniskopaatia. See on meniski lamenemine või rebenemine. Eriti sageli täheldatakse vigastust professionaalsetel sportlastel, ekstreemspordiga tegelevatel inimestel, aga ka koduvigastuste korral. Inimene tunneb, et põlv on järsult haige, tunnete olemus on läbistav, pistoda, liiges kaotab mõneks ajaks liikuvuse.
• Sidemete kahjustus. Sidemete rebend (nikastus) tekib jala väänamisel, pärast hüpet sirutatakse jäse välja ebaloomulikus asendis. Tekib terav valu, jalg paisub, muutub liigese asend, läheb lahti.
• Ristatisideme rebend. Kuna need sidemed asuvad liigese sees, põhjustab vigastus sageli vere väljavoolu põlveõõnde. Ainult punktsioon aitab verd välja pumbata ja täpset diagnoosi panna.

Põlveliigese kroonilised nihestused kaasnevad mõnikord valutavate valudega. Kui paljudel patsientidel ägedat vigastust ei ravita, muutub nihestus krooniliseks ja põhjustab regulaarseid ägenemisi. Lastel põhjustab see patoloogia jala X-kujulist kõverust ja põhjustab selle funktsiooni tõsist rikkumist. Mõnikord mõjutab patoloogia kahe jala põlvi.

Põlvede põletikulised haigused

Sageli on tavaline põlvevalu ravi ebaefektiivne. Sel juhul ei saa kahjustada liigest ennast, vaid ümbritsevaid pehmeid kudesid. Seega võib kõõlusepõletikku ehk kõõlusepõletikku vallandada jäseme suurenenud stress, varasemad jalavigastused, allergiad, ravimireaktsioonid jne. Põlveliiges valutab sellise haigusega reeglina päeval või õhtul, öösel valu taandub. Ägedas staadiumis on liigese liikuvus tugevalt piiratud, sündroom on püsiv, ei allu ravile salvide, kreemidega. Teravaid aistinguid täheldatakse ka põlve külgmise osa palpeerimisel.

Kui põlved valutavad regulaarselt, süveneb sümptom pärast hüpotermiat, põhjuseks võib olla sünoviit – sünoviaalmembraanide põletik. Liigesesse ilmub põletikuline eksudaat, mis põhjustab lõhkemist ja valulikkust. Patoloogia põhjused on erinevad:

• autoimmuunhaigused;
• Ainevahetushaigused;
• Vigastused minevikus;
• Artroos.

Teine "populaarne" haigus, mille puhul põlved valutavad, on bursiit. See tekib siis, kui bursa (liigesekott) muutub põletikuliseks. Lisaks valusündroomile on punetus, turse, põlvekedra tsooni suurenenud tundlikkus. Kui te ei selgita õigeaegselt, kuidas bursiiti ravida, muutub see peaaegu alati krooniliseks.

Põlveliigese tsooni neoplasmid

Selle lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad on haruldased, valusündroom on neile tüüpiline ainult väga hilises staadiumis. Sagedamini on valutav valu põlveliigeses omane healoomulistele moodustistele:

• Bakeri tsüst. See kasvaja esineb põlve all, selle tagapinnal. Välimuselt on tsüsti kohal olev nahk normaalne, pole põletikuline, painutatud kujul ei pruugi turse üldse olla. Seisvas asendis ilmub tsüsti lokaliseerimise kohale selgelt määratletud pehme, elastne moodustis. See ilmneb pärast ühepoolset põlvevigastust, kõhrekahjustust. Väga sageli kaasneb tsüst kroonilise sünoviidi, artroosi, reumatoidartriidiga. Suured tsüstid põhjustavad mitte ainult valu põlves, vaid ka tõsist jäseme liikuvuse piiramist. Veresoonte ja närvide kokkusurumisest tingituna on teisteks sümptomiteks naha külmetus, kahvatus, hanenahk ja tuimus.
• Meniski tsüst. Ilmub välis- või sisemises meniskis, kui kõhre sees paikneb vedelikuga õõnsus. Põlved valutavad sel juhul pärast suuri koormusi või päeva lõpu poole. Suured tsüstid võivad olla nähtavad liigese külgmisel küljel, samas kui väiksemad on nähtavad ainult ultraheli või röntgenikiirguse abil.

Haruldane patoloogia on Hoffi tõbi – liigese rasvkoe transformatsioon, mis muutub kiuliseks ja põhjustab liigese talitlushäireid. Selle patoloogia taustal areneb sageli artroos, mis kutsub esile valu põlveliigeses. Põhjused - hormonaalsed häired, menopaus naistel.

Liigese nakkuslikud patoloogiad

Nakkuse taustal valutab põlveliiges järsult, järsult, puhkuse pakkumine ei põhjusta leevendust. Isegi urogenitaal- ja sooleinfektsioonid võivad põhjustada lihas-skeleti süsteemi tüsistusi, mille tulemuseks on reaktiivne artriit. Bakterid (salmonella, klamüüdia, gonokokid jt) tungivad verevooluga luude liigendõõnde, settivad kudedele ja põhjustavad põletikku. Tavaliselt on ka kõõlused põletikulised, nii et põlv on paistes ja puudutades kuum.

Tuberkuloos on raske haigus. Mycobacterium tuberculosis paljuneb luukoes, põhjustades luude sulamist, kõhre ja pehmete kudede nekroosi. Ilma erakorralise ravita põlveliigesed valutavad ja vajuvad kokku ning protsess hõlmab üha suuremaid alasid. Selle tulemusena tekivad fistulid - mädaga õõnsused, mis võivad välja valguda ja kahjustada kogu organismi.

Äge, kiireloomuline haigus on luu osteomüeliit. Mida teha, kui põlved valutavad ja protsessiga kaasneb nõrkus, lihasvalu, palavik kuni 40 kraadi? Kui põlvevalu on igav, lõhkev ja kuded ise on paistes, punased, sinised, peate kiiresti kutsuma kiirabi ja minema erakorralisele operatsioonile. Vastasel juhul võite kaotada jala või surra.

Põlvevalu - degeneratiivse iseloomu põhjused

Pärast 50. eluaastat on paljudel inimestel põlvevalu. Eelduseks on organismi vananemine, liigeseaparaadi kulumine ja levinuima patoloogia - osteoartriidi (gonartroos) tekkimine. See viib hõrenemiseni, kõhre hävimiseni koos luupeade kuju muutumisega. Kõige sagedamini valutab patoloogia varases staadiumis põlv ühel küljel, mõne aasta pärast muutub kahjustus kahepoolseks. Hommikul teeb muret jala kangus, aga see läheb kiiresti üle. Aistingute tugevdamine on võimalik pärast füüsilist tööd, intensiivset sporti, pikka kõndimist.

Kaugelearenenud staadiumides liigesekuded lagunevad, osteofüüdid kasvavad liigesruumi külgedele. Need on luukoest valmistatud naelu, mis rasketel juhtudel purunevad ja põhjustavad talumatut valu. On mitmeid degeneratiivseid patoloogiaid, mille sümptomid on sarnased gonartroosiga:

• Osteokondropaatia. See mõjutab luu liigesepinda, on seotud traumade, spordiga. Noorukid võivad areneda ilma nähtava põhjuseta.
• Artriit. See juhtub reumatoid, psoriaatiline, podagra, provotseerib kroonilist põletikku ja liigese hävimist.
• Kondromatoos. Etioloogia on ebaselge. Haigus põhjustab sünoviaalmembraanidele sõlmede ilmnemist, mis piiravad põlve liikumist ja põhjustavad valu.

Menopausis naistel on sageli osteoporoosist tingitud põlvevalu – luude hõrenemine, mis suurendab nende haprust. Haigusega kaasnevad krambid jalgades, valu lülisambas, perioodilised luumurrud.

Muud põlvevalu eeltingimused

Kui põlved valutavad, võib aistingute etioloogia peituda ka perifeerse närvisüsteemi kahjustuses. Niisiis põhjustab istmikunärvi neuropaatia nimmelülide kahjustuse taustal mitmeid sümptomeid. Inimesel murduvad põlved, valutab reiepiirkond, nõrgenevad jäseme liigesed, häirub naha tundlikkus. Samuti muutuvad jalgade refleksid.

Mõnikord valutab kogu põlveliiges veresoonte häirete tõttu. Ainult noorukieas ei tohiks te palju muretseda - keha kiire kasvu tõttu pole veresoontel aega luid verega varustada. Vananedes liigese seisund normaliseerub - tavaliselt 18-20-aastaseks saades valu lakkab täielikult.

Vanemas eas, ateroskleroosi esinemisel, valutavad sageli ka põlved, mida sel juhul teha? Ilma rasvade ainevahetust normaliseerimata jätkab naastude kogunemine arteritesse. Anumad ummistuvad, lõpetavad liigese toitmise täielikult. Tekib artroos, valu muutub krooniliseks. Ebameeldivaid aistinguid põlvepiirkonnas võivad põhjustada ka veenilaiendid, tromboflebiit ja veresoonte tromboos.

Kuidas diagnoosi panna?

Inimestel valutavad põlved üsna sageli – kuidas tekkinud seisundit ravida, saab teada alles pärast läbivaatust. Nii teravad kui ka tõmbavad valud põlves on iseloomulikud paljudele patoloogiatele, mõned neist on väga ohtlikud. Diagnoosimiseks peate võtma ühendust kirurgi, ortopeedi, neuroloogi, reumatoloogi, traumatoloogiga. Ta viib läbi uuringu, selgitab välja haiguse täpsed sümptomid, määrab kaasnevad tunnused. Samuti viib arst esmasel vastuvõtul läbi mitmeid teste ja füüsilisi läbivaatusi, et selgitada probleemi olemust.

Mida teha, kui põlved valutavad, millised instrumentaalsed meetodid aitavad põhjuseid tuvastada? Tavaliselt määratakse:

• ultraheli;
• MRI;
• CT;
• Radiograafia.

Täpse tehnika valik tuleb jätta arstile. Niisiis, ultraheli peegeldab hästi muutusi jalas koos artroosiga, meniski kahjustusega. Radiograafia näitab suurepäraselt luude deformatsioone, osteofüütide esinemist. MRI ja CT annavad täielikku teavet, need on keeruliste haiguste korral asendamatud. Lisaks määrab arst vereanalüüsid põletiku ja reuma välistamiseks, vajadusel tehakse liigese biopsia. Osteoporoosi korral on vaja densitomeetriat - see näitab luukoe tihedust patsiendil.

Põlvevalu ravi

Kui patoloogia on oma olemuselt traumaatiline, kaasatakse ravisse traumatoloogid, mõnikord viiakse see läbi haiglas. Kerged verevalumid taanduvad ise mõne päevaga, hematoomi kiireks resorptsiooniks on soovitav põlvele määrida imenduvaid salve. Valulikkusega on vaja hõõruda mittesteroidsete põletikuvastaste komponentidega salve.

Kuidas ravida, kui põlv valutab oma põletikulise kahjustusega? Bursiidi, sünoviidi, artriidi ägedas staadiumis vajab haige jalg puhkust, sellele võib esimese 3 päeva jooksul teha 15 minutiks jääkompressi. Tugevat valu leevendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimine, anesteetikumide süstimine otse liigesesse. Kroonilise põletiku vältimiseks liigeses pärast valu taandumist on ette nähtud füsioteraapia ja harjutusravi.

Kui inimesel on gonartroosi tõttu põlvevalu, mida sel juhul teha? Peamised ravimid raviks on kondroprotektorid ja hüaluroonhappe süstid. Need ravimid on mõeldud liigesekõhre toitumise taastamiseks, mille tulemusena see lakkab lagunemast. Samuti tuleb põlve taastusraviks määrata:

• veresoonte ravimid;
• Füsioteraapia;
• Võimlemine;
• Massaaž;
• Vitamiinide kompleksid.

Liigeste nakkushaigused on näidustus antibiootikumide sisseviimiseks liigeseõõnde või ravimite suukaudseks manustamiseks. Mõnel juhul on vaja teha operatsioon, mille käigus eemaldatakse mädast mõjutatud kuded. Operatiivset sekkumist kasutatakse ka osteofüütide kasvuga arenenud artroosi vormide raviks. Mõnikord võimaldab ainult liigese asendamine proteesiga säilitada normaalset kõndimist.